Sex-Probleme und Lösungen / Sex bei Krankheiten und Körperproblemen:

Nach einer Hysterektomie oder Gebärmutterentfernung kannst du wieder Sex haben, und du kannst den Sex wieder geniessen. Manchmal braucht das etwas Zeit und Übung.

Was passiert bei der Gebärmutterentfernung mit der Vagina?

Bei der Gebärmutterentfernung (Hysterektomie) ist die Vagina unterschiedlich beteiligt, je nachdem, welchen Typ von Hysterektomie du hattest:

• Bei der suprazervikalen oder subtotalen Hysterektomie bleibt der Gebärmutterhals erhalten. Die Vagina bleibt völlig intakt. Du wirst in ihr daher wahrscheinlich nichts anderes spüren als davor.
• Bei der totalen Hysterektomie wird der Gebärmutterhals mit entfernt, und du hast dann in der Vagina an dieser Stelle eine kleine Narbe. Das kann zu veränderten Wahrnehmungen beim Sex führen, insbesondere dann, wenn der Gebärmutterhals eine wichtige Erregungsquelle war.
• Bei der radikalen Hysterektomie wird die gesamte Gebärmutter und der angrenzende Abschnitt der Vagina entfernt. Hier ändert sich zusätzlich zum entfernten Gebärmutterhals noch die Länge der Vagina.

Kann ich noch einen Orgasmus haben?

Die gute Nachricht ist: Die körperlichen Bedingungen für sexuelle Erregung und einen Orgasmus sind auch nach der Operation gegeben.

Es gibt unterschiedliche Wege, die sexuelle Erregung zu steigern. Falls du dich vor allem am äusseren Geschlecht erregst oder weiter vorn in der Vagina, wirst du auch nach einer totalen oder radikalen Hysterektomie möglicherweise gar keinen Unterschied merken.

Anders ist das, wenn die die Stimulation hinten in der Vagina und am Gebärmutterhals gern hattest. Jetzt ist es besonders wichtig, dass du das sexuelle Lernen verstehst und weisst, dass du mit neuen Lernschritten wieder Lust und sexuelle Erregung in der Vagina entdecken kannst. Lass dich nicht irritieren, wenn sich die Stimulation nach einer totalen oder radikalen Hysterektomie anders anfühlt.

Wie kann ich meine Sexualität neu entdecken?

Es ist völlig verständlich, dass du diese Veränderung merkst. Vielleicht irritiert sie dich. Vielleicht macht sie dich traurig. Es ist okay, das Alte zu betrauern und verunsichert zu sein von der Veränderung. Wenn du soweit bist, kannst du dich den Übungen unten widmen, um wieder etwas aufzubauen.

Die gute Nachricht ist, dass du wieder etwas Neues aufbauen kannst. Das Geheimnis liegt darin, dass du dich nicht auf das fokussierst, was nicht mehr ist, sondern dass du dich neugierig dem zuwendest, was ist. In offener Neugier kann am ehesten wieder Lust entstehen.

Falls bei dir zusätzlich die Eierstöcke entfernt wurden, kann es sein, dass du dadurch in die Menopause kommst. Das geht unter Umständen mit einem starken Hormonabfall einher. Es kann sein, dass du mehrere Wochen bis Monate merkst, dass das mit der Lust auf Sex und mit der Lust am Sex irgendwie nicht so prickelnd ist. Gib nicht auf! Der Körper braucht etwas Zeit, um sich an die Veränderung zu gewöhnen. Probier das zu geniessen, was du hast – auch wenn das jetzt erst mal nicht das gleiche Feuerwerk ist wie davor.

Wann darf ich wieder Vaginalverkehr haben?

Besprich mit deiner Ärztin, wann du wieder Geschlechtsverkehr haben kannst. Möglicherweise ist das schon nach einem Monat, möglicherweise dauert es länger. Das hängt mit der Art der Operation und mit deiner persönlichen Heilungszeit zusammen. Sobald die Narbe verheilt ist, kannst du ganz normal Vaginalverkehr haben. Du darfst dann auch wieder einen Dildo oder ein sonstiges Toy mit deiner Vagina aufnehmen.

Da die Gebärmutter zwischen Vagina und Blase fehlt, kann es zunächst mal sein, dass du mehr Harndrang hast beim Sex, oder dass es vielleicht an der Vorderwand der Vagina ein bisschen "brennt". Da hilft Gewöhnung. Dein Gehirn kann durch Wiederholung lernen, diese intensivere Stimulation von Harndrang zu unterscheiden.

Ab wann darf ich mich wieder sexuell erregen?

Wenn du dich an der Klitoris oder sonst an anderen Stellen des Körpers stimulieren möchtest, kannst du das natürlich schon machen, bevor du wieder Vaginalverkehr haben darfst. Du kannst auch einen Orgasmus haben. Es gibt Frauen, die experimentieren schon eine Woche nach der Operation damit. Gerade wenn deine Sexualität eine wichtige Ressource für dich war, kann es dir helfen, dass du jetzt angenehme und erregende Gefühle an deinem Geschlecht erlebst, wenn du sonst im Heilungsprozess Beschwerden hast.

Auch für dein*e Partner*in muss deine Vulva keine Tabuzone sein in der Zeit, bevor ihr wieder Vaginalverkehr haben dürft. Wichtig ist, dass ihr miteinander redet und vorsichtig miteinander forscht, was alles möglich ist und sich gut anfühlt.

Die Vagina wachkitzeln

Auch nach einer totalen oder radikalen Hysterektomie: Du hast deine Vagina noch. Und bei der Narbe und rund um das Narbengewebe hast du die erregbaren Nervenendigungen, die du vor der Hysterektomie auch hattest. Die kannst du neu "wachkitzeln". Du könntest das "Erotisieren der Narbe" nennen. Das heisst: Die Narbe und das Gebiet um sie herum kann wieder eine interessante Erregungsquelle werden.

Es ist normal, wenn sich Berührugen am Anfang eher lau anfühlen. Aber lau ist besser als gar nicht. Und aus lau kann mit Übung heiss werden. Hierzu lies bitte diesen Text über das Üben.

Was, wenn meine Beziehung zur Vagina schlecht ist?

Vielleicht hattest du vor der Operation keine so gute Beziehung zur Vagina. Dann ist es umso empfehlenswerter, dass du dich deiner Vagina nach der Operation liebevoll zuwendest. Sie ist ein Teil von dir, und sie hat jetzt grad ziemlich was erlebt. Bitte lies dazu unsere Tipps zum Erforschen der Vagina. Ausserdem empfehlen wir dir die Tipps für die Reise durch dein Geschlecht.

Becken bewegen und Beckenbodenmuskeln nutzen

Wir empfehlen dir, allein für den Vaginalverkehr zu üben. Für das Aufnehmen des Penis, eines Dildos oder Fingers empfehlen wir dir die Bewegungen der Beckenschaukel, in Kombination mit Spiel der Beckenbodenmuskulatur. Die Vagina ist nicht nur in der Region beim Gebärmutterhals erregbar, sondern überall. Und die Beckenbodenmuskulatur hat in sich selbst erregbare Nervenendigungen. Wichtig ist, dass du so viel wie möglich von den Nervenendigungen in der Vagina sensibilisierst. Das geht durch viele Wiederholungen.

Tipps für den Vaginalverkehr

Wenn du wieder Vaginalverkehr hast, solltest du nach der totalen oder radikalen Hysterektomie erst mal das Steuerrad in die Hand nehmen. Wir empfehlen dir die Bewegungen der Beckenschaukel, denn durch sie bewegst du die Vagina, und der Penis muss nicht so viel tun. Du diktierst das Tempo und schaust, wie tief du den Penis aufnehmen möchtest. Das empfehlen wir dir besonders auch nach einer radikalen Hysterektomie, wo die Vagina nicht mehr die gleiche Grösse hat.

Ausserdem ist ein Vorspiel, wo sich die Vagina gut erregen kann, sehr hilfreich. Das heisst, ihr solltet sie ins Vorspiel einbeziehen – mit den Fingern und der Zunge. Eine errgte Vagina wird weiter und grösser und feuchter. So bereitet sie sich auf den Penis vor.

Mehr Tipps für den Geschlechtsverkehr findest du in diesem Text.