Mein Körper / Probleme und Erkrankungen des weiblichen Geschlechts:

Lichen sclerosus (LS) ist eine weit verbreitete Hautkrankheit im äusseren Intimbereich. Typisch ist, dass deine Vulva juckt oder brennt und du allenfalls beim Geschlechtsverkehr leicht einreisst. Du kannst trotz Lichen Sclerosus genussvollen Sex haben.

Was ist Lichen Sclerosus?

Lichen sclerosus (LS) ist eine chronische Hautkrankheit im äusseren Intimbereich. Die Hautkrankheit dauert lange an, sie ist nicht ansteckend. Lichen Sclerosus ist weit verbreitet. Aber viele Menschen, die LS haben, wissen es über lange Zeit nicht. Die Ärzt*innen stellen die Diagnose manchmal nicht, weil sie den LS nicht erkennen. Häufig werden die Symptome mit Pilzinfektionen, Herpes oder anderen Infekten verwechselt. Expert*innen schätzen, dass jede 50. Frau von Lichen sclerosus betroffen ist. Lichen sclerosus ist die häufigste nicht infektiöse Hauterkrankung der Vulva. Bei Männern ist LS seltener.

Welche Beschwerden sind typisch?

Es gibt typische Beschwerden im äusseren Intimbereich bei Lichen Sclerosus. Typisch ist, dass es an deinem Geschlecht juckt oder brennt oder beides. Du reisst allenfalls auch ein beim Geschlechtsverkehr oder hast kleine Risschen am Geschlecht. Vielleicht bemerkst du auch weisse Stellen am Geschlecht und hast Schmerzen ähnlich einer Blasenentzündung. Mal hast du Beschwerden und dann wieder eine ganze Zeit lang nicht. Die Beschwerden kommen also meistens in Schüben oft über Jahre oder Jahrzehnte.

Woher weiss ich, ob ich Lichen Sclerosus habe?

Hast du den Verdacht, dass du Lichen Sklerosus hast? Auf der Website vom Verein Lichen Sclerosus findest du einen Flyer zur Selbstuntersuchung. Um deinen LS behandeln zu können, brauchst du aber eine Diagnose von einem*einer Ärzt*in. Am besten du suchst dir eine*n Ärzt*in, die*der sich mit LS auskennt. Ärzt*innen schauen sich deine Vulva an und stellen dann eine Diagnose. Manche Ärzt*innen machen eine Biopsie, um den Verdacht auf Lichen Sclerosus zu bestätigen. Bei einer Biopsie nehmen Ärzt*innen eine Gewebeprobe mit einer Nadel oder Stanze. Diese Gewebeprobe untersuchen Fachpersonen im Labor.

Was tun, wenn ich die Diagnose gestellt bekommen habe?

Auch wenn du es mit einer chronischen Erkrankung zu tun hast: Du kannst etwas dafür tun, dass es dir besser geht. Es wird dir am Anfang sicher schwer fallen, und du wirst dich sträuben. Aber irgendwann ist es gut, wenn du akzeptierst, dass du den Lichen hast. Das entspannt. Du bist trotzdem eine attraktive Frau, kannst in Beziehungen sein, kannst Sex haben. Wichtig ist, dass du deine Selbstfürsorge und deine Bedürfnisse ins Zentrum stellst: Sex ohne Schmerzen bedeutet, dass du nicht einfach bei allem mitmachen kannst – und solltest – nur weil es die andere Person möchte. Jetzt sind deine Eigenständigkeit und deine Selbstbehauptung angesagt.

Wie kann ich Lichen Sclerosus behandeln?

Wenn du Lichen hast, solltest du ihn mit einer Kortisonsalbe behandeln. Bei einem Schub schmierst du täglich Salbe ein. Wichtig ist, dass du das weiterhin machst, zweimal die Woche. Die Salbe schmierst du in einer sehr dünnen Schicht auf, dann verträgt die Haut das auch gut. Du kannst die Salbe etwas einmassieren. Es ist gut, wenn du einen Vergrösserungsspiegel hast, damit du genau schauen kannst, wo du die Salbe aufträgst. Dieses regelmässige Behandeln und Betrachten deiner Vulva kann dir auch helfen, eine intimere Beziehung zu deiner Vulva aufzubauen.

Die regelmässige Behandlung ist aber auch aus medizinischen Gründen sehr wichtig. Damit verläuft die Krankheit langsamer. Es dauert dann länger, bis nach einem Schub der nächste kommt. Oder es treten gar keine Schübe mehr auf. Eine komplette Heilung gibt es allerdings nicht. Du solltest deine Haut zusätzlich zur Kortisonsalbe mit Fett pflegen. Denn so wird die Haut elastischer. Das solltest du jeden Tag mehrfach tun. Das ist sehr wichtig.

Welche Auswirkungen kann LS auf Sex haben?

Es kann sein, dass du sehr empfindlich bist für Berührungen am Geschlecht. Es können Schmerzen auftreten. Manchmal spürt die Klitoris weniger. Es kann auch zu Rissen kommen, wenn du mit der Vagina etwas aufnimmst. Wenn Schmerzen erlebst, kommt es in der Regel zu Verspannungen, und diese Verspannungen können zu noch mehr Schmerzen führen. Das ist die typische Schmerz-Anspannungs-Spirale. Das kann dann zu Schmerzen beim Vaginalverkehr führen. Da sind dann zum Teil richtige Triggerpunkte in der Vagina.

Was kann ich gegen verspannten Beckenboden machen?

Es ist ganz wichtig, dass du achtsam und selbstfürsorglich mit dir umgehst. Die Pflege deiner Vulva ist ebenso wichtig wie die Lockerung deines Beckenbodens. Den verspannten Beckenboden kannst du mit spezieller Physiotherapie angehen. Du kannst auch unsere Übungen «Beckenbodentraining für Frauen für den Sex» machen. Die Übungen fördern die Wahrnehmung und helfen dir so, den Beckenboden zu entspannen. Ebenso wichtig ist es, dass du deine Vagina täglich ein bisschen massierst, so dass der Eingang elastisch bleibt und nicht verengt.

Wieso spüre ich nur Schmerzen am Geschlecht?

Möglicherweise verbindest du dein Geschlecht hauptsächlich mit Schmerzen. Du kannst langsam Schritt für Schritt lernen, dein Geschlecht auch wieder neutral zu spüren. Menschen neigen dazu, das Nachlassen der Schmerzen kaum zu registrieren. Sie registrieren aber sehr genau, wenn die Schmerzen auftreten. Das ist logisch, denn für dein Überleben ist es wichtig, aufmerksam zu sein für Schmerzen. Dadurch entsteht aber ein Ungleichgewicht in deiner Wahrnehmung und der Schmerz nimmt sehr viel Raum ein.

Wie kann ich etwas anderes spüren als Schmerzen?

Du kannst den schmerzfreien Empfindungen an deinem Geschlecht bewusst mehr Aufmerksamkeit schenken. Jedes Mal, wenn du dein Geschlecht mit Fett pflegst, kannst du die Zeit auch dafür nutzen. Spüre, wo tut es weh und wo nicht? Du lernst so, die schmerzhaften Regionen deines Geschlechts einzugrenzen. Wenn du dein Geschlecht berührst, löst du auch andere Empfindungen aus als Schmerzen. Zunächst löst du neutrale Empfindungen aus. Dann spürst du zunehmend angenehme Empfindungen. Mit der Zeit spürst du auch sexuelle Erregung.

Ganz wichtig ist, dass du dein Becken locker bewegst beim Berühren. So wird dein Geschlecht besser durchblutet, und du spannst die Muskeln weniger stark an. Mit der Zeit kannst du auch Beckenkreisen und Beckenschaukeln ins Berühren einbauen. Dafür empfehlen wir dir unsere Tipps zur Selbstbefriedigung bei Frauen.

Welche Techniken helfen mir beim Sex?

Es ist besonders wichtig, dass du lernst, dich mit einem bewegten Körper sexuell zu erregen. Denn Bewegung fördert die Durhblutung im Geschlecht, und sie hilft gegen Verspannung der Muskeln. Bitte schau dazu unsere Tipps zur Beckenschaukel beim Sex an.

Damit du den Sex mit einer angenehmen Stimmung erlebst und dir nicht so viele Sorgen machst, hilft es, wenn du nicht nur dein Becken, sondern auch den Oberkörper bewegst. Warum das so gut ist, liest du in diesem Text.

Welche Stellungen sind geeignet?

Es können auch unabhängig von deiner sexuellen Erregungstechnik oberflächliche Schmerzen durch den Lichen Sclerosus auftreten. Bleib aufmerksam dafür, wann es neutral oder angenehm ist. Probiert gemeinsam aus, welche Stellungen sich eignen. Redet miteinander auch während ihr miteinander Sex habt. Es hilft, wenn ihr die Freude am Experimentieren nicht verliert. Für den Sex zu zweit empfehlen wir dir dafür unsere Tipps «Geschlechtsverkehr: Tipps für mehr Spass und Genuss».

Wo finde ich weitere Info?

Wir empfehlen dir die Website vom Verein Lichen Sclerosus. Dort findest du umfassende Information, Hilfe bei der Arzt-Suche sowie Selbsthilfeangebote.